美國實行新冠抗體檢測，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心立了大功！

       截至本地時間4月9日上午，美國新冠肺炎確診人數(shù)已超43萬，隔離在家的民眾不知道疫情的拐點究竟什么時候才能到來，更不知道還要多久才能復(fù)工回歸正常生活。這些所有的不確定因素雖然讓大家感到深深的無奈和憂慮，卻也反向激發(fā)了醫(yī)學(xué)研究人員的創(chuàng)造潛力。

　　《舊金山紀(jì)事報》近期公布的創(chuàng)新性研究成果顯示：斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心針對新冠病毒開發(fā)了一種全新的血液檢測方式。該測試的重點不再是判斷哪些人已經(jīng)被感染，而是進(jìn)而判斷哪些人已經(jīng)具備該病毒的保護(hù)性抗體。這種血清測試方式是全美首例，并且已于4月2日獲得了FDA的批準(zhǔn)。

　　據(jù)美國疾控中心統(tǒng)計，上周末加州在圣克拉拉縣已經(jīng)開通了三個抗體檢測點：山景城、洛斯加托斯和圣何塞。檢測第一階段主要服務(wù)于以下三類人群：居住在加利福尼亞州、紐約州、華盛頓州這些疫情重災(zāi)區(qū)卻未接受過檢測的居民、全國各地的代表性人物（超級傳播者和無癥狀傳播者）和在一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)保健人員。截至目前，已有3200多人接受了血清抗體檢測。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生、護(hù)士、醫(yī)師助理和其他人員組成的志愿者小組更是每天都四處奔波于檢測地，負(fù)責(zé)指揮交通和采取血液樣本等工作。

　　抗體檢測的獨特性有哪些

　　參與該項目研究的斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)教授杰伊·巴塔查里亞（Jay Bhattacharya）在接受采訪時表示，新型的血清抗體檢測方式在檢測過程、原理、結(jié)果和指導(dǎo)意義上都有著突破性的改變。就檢測過程而言，之前通用的鼻咽拭子測試方式是從喉嚨后部抽取樣本，這使得被檢測者的體驗感很差，甚至有很多人將這種經(jīng)歷描述為“像一根針被刺入了大腦”。而如果使用血檢測試，醫(yī)務(wù)人員只需提取被檢測人員指尖的一滴鮮血即可，出結(jié)果最快僅需15分鐘。

　　就檢測原理而言，傳統(tǒng)的鼻咽拭子測試法是使用PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）直接檢測樣本中是否存在病毒。而這次的血清測試法是通過檢測樣本中是否有新冠病毒抗體，以便得知受檢人是否感染過該病毒�？贵w是人體免疫系統(tǒng)在識別到威脅后產(chǎn)生的免疫球蛋白，IgG和IgM是免疫球蛋白的兩個種類。其中，IgM發(fā)病后檢出時間早，在急性感染期達(dá)到峰值后逐步下降，通常會持續(xù)8至12周或更久。而IgG抗體出現(xiàn)稍晚于IgM，當(dāng)IgM接近消失時IgG達(dá)到高值，在體內(nèi)可以存留數(shù)年之久。

　　在這一原理的支持下，兩種檢測結(jié)果的側(cè)重點自然也發(fā)生了變化。杰伊·巴塔查里亞解釋道，之前的鼻咽拭子測試方式只能用來判斷被檢測者當(dāng)下是否正在感染病毒，而血檢就不一樣了，它可以通過綜合檢測人們體內(nèi)的IgM和IgG兩項抗體指標(biāo)，分析它們在人體內(nèi)存留的時間規(guī)律來反推被檢測人員是否曾被感染或正在被感染，甚至還可以估算出其被感染的大致時間，提高了檢測的整體準(zhǔn)確性。

　　與此同時，他還說道，雖然就目前對該病毒的認(rèn)識水平而言，擁有抗體并不意味著對病毒絕對免疫。但毋庸置疑的是，這種新型檢測方式是很有意義的，它可以幫助疑似患者及時了解自己的身體狀況，尤其是那些無癥狀感染者，也可以幫助在一線抗“疫”的醫(yī)護(hù)人員得知自己是否具有免疫力，從而調(diào)整工作狀態(tài)，最大程度地避免傳播可能性。大體上而言，抗體檢測還有助于科學(xué)研究人員減少疫情排查中的不確定性，獲得更準(zhǔn)確的實際感染人數(shù)和死亡率，并在不斷提高認(rèn)知的基礎(chǔ)上制定應(yīng)對政策。

　　盤點美國大學(xué)的抗疫貢獻(xiàn)

　　疫情發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)過去了三個多月，這段時間以來很多美國大學(xué)都在盡其所能為抗疫做著不可多得的貢獻(xiàn)。眾所周知，美國疾控中心早在1月21日就開始統(tǒng)計美國境內(nèi)的確診人數(shù)和死亡人數(shù)信息了，但網(wǎng)站上數(shù)據(jù)更新的速度緩慢，甚至有一度還直接宣布停止公布檢測人數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　代替疾控中心，約翰霍普金斯大學(xué)在關(guān)鍵時刻扛起了向民眾公布疫情狀況的重任。1月22日，該校的系統(tǒng)科學(xué)與工程中心制作了一幅“全球新冠病毒擴(kuò)散地圖”。該地圖是一個基于網(wǎng)絡(luò)的信息數(shù)據(jù)庫，能夠通過可視化的方式向民眾展示世界各地的實時疫情狀況，包括累計確診人數(shù)、新增確診人數(shù)、治愈率以及死亡率等重要信息。

　　除此之外，該地圖還采用了“推定性陽性病例”算法，在第一時間將已被地方實驗室確診為新冠病毒患者的數(shù)據(jù)納入確診人數(shù)中，為大家提供了最可靠的疫情發(fā)展?fàn)顩r。截至3月初，約翰霍普金斯大學(xué)的疫情地圖網(wǎng)站每天都有將近12億的瀏覽量，可以說是大家最信任的疫情信息來源之一。

　　跟隨約翰霍普金斯大學(xué)的腳步，紐約大學(xué)于3月25日正式公布了一項重磅消息，那就是允許部分醫(yī)學(xué)院學(xué)生提前三個月畢業(yè)，盡快參與到抗疫一線工作中。截至四月初，該校將于2020年秋季畢業(yè)的122名學(xué)生中，已有69人報名參與該計劃，開始在紐大附屬醫(yī)院的急診室實習(xí)。一名26歲的醫(yī)學(xué)生在接受采訪時表示，當(dāng)初學(xué)醫(yī)的目的就是為了積累專業(yè)知識，為在畢業(yè)后步入職場做好準(zhǔn)備，現(xiàn)在這一機(jī)會來得恰逢其時，能夠提早加入一線“戰(zhàn)場”為社會做貢獻(xiàn)是件義不容辭的事。

　　疫情的擴(kuò)散雖然令我們感到力不從心，但看到社會上各行各業(yè)的人都在恪盡職守地為抗疫付出著努力，希望大家都能夠保持積極的心態(tài)，做好防護(hù)工作，相信一切恢復(fù)正常的日子正指日可待！

　　Reference：

　　F.D.A. Approves First Coronavirus Antibody Test in U.S.

　　Volunteers help Stanford search for COVID-19 clues in blood samples

　　Stanford researchers test 3,200 people for COVID-19 antibodies

　　Coronavirus: New Stanford research reveals if you’ve been exposed

　　Blood tests will determine who has had coronavirus – and may be immune

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